糖尿病（II型）是中老年人的多发病和常见病之一，据临床观察，冬季是该病病情加重和发生并发症较多的季节，故在冬季来临时，糖尿病人更应增强自我保健意识，在医生指导下进行有效治疗的同时，在日常生活中，切实做好自我保健，以平安渡过严冬。以下整理些建议送给广大糖尿病患者。

情绪稳定：过度的喜、怒和悲伤，使情绪出现波动，与糖尿病有着密切而微妙的内在联系，因此时交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果，故病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定。

节制饮食：糖尿病人本来就多食，尤其是冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲更旺，也是血糖升高的因素之一，故应在医生指导下制订科学的食谱，控制主食如米、面及淀粉食物，忌食糖及甜糕点，有饥饿感者，可增加副食如豆制品。乳类、肉类等，多吃些新鲜蔬菜，以满足机体需要。

防止感染：呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症，甚至成为危及生命的因素。故应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡、皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗；注意口腔卫生，坚持早晚、饭后刷牙漱口，患有牙病及时治疗；积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎，以消除发生肺炎的隐患。

注意护肢：糖尿病人，多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽，有时被迫截肢或感染扩散到全身引起危及生命的败血症，故糖尿病人应穿宽松的棉鞋，经常换袜子，保持脚的清洁、干燥，每晚以45℃左右热水泡脚15分钟，有助于子防寒保暖及改善局部血液循环，同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损招致化腔性细菌感染。

注意保暖：寒冷刺激，可使体内儿茶酚胺物质增加，促使血压升高、冠状动脉痉挛，易诱发脑溢血、心肌梗塞等严重疾病，故应注意防寒保暖，及时增加衣服。

适当运动：运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，也是增强耐寒能力及抗病能力的措施，可根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。

【膳食方略】

在中国古代众多著名中医著作中，都有提及使用“当归补血汤”来治疗糖尿病人的先例，以下摘元·《内外伤辨惑论》中论述当归补血汤的膳食疗法的具体使用。

组      成：黄芪一两(30克)、当归二钱(6克)。

用      法：上药研粗末，水煎服。现临床常用饮片作汤剂煎服。

功      效：补气生血。

主      治：劳倦内伤，元气虚弱，肌热面赤，烦偈欲饮，妇人经期、产后血虚发热、头痛，疮疡久溃不愈，脉洪大而虚、重按无力。

临床应用：临床主要用于治疗白细胞减少症、功能性子宫出血、糖尿病肾病、肾病综合 征，又用于治疗肝纤维化、痹证、产后便秘、视网膜炎、血尿、咳喘等病症。

1、肾性贫血：在皮下给予rHu EPO 2 000U基础上配合当归补血汤口服(A组)治疗肾性贫血32例，与皮下给予rHu EPO3000 U(B组)治疗18例对照，疗程8周。结果：两组治疗后Hb.HCT.RBC.PLT水平均明显升高，两组间比较差异无显著性；A组SBP、DBP上升程度明显小于B组；A组CRE.BUN有所下降，而B组则有所上升。(《中国中西医结合杂志》2003年第2期)

2、功能性子宫出血：在性激素和人工周期法基础上配合加味当归补血汤治疗功能性子宫出血患者48例(试验组)，与性激素和人工周期法治疗48例对照。疗程7日。结果：试验组痊愈18例，显效16例，有效10例，无效4例，总有效率91.67%；对照组痊愈10例，显效12例，有效8例，无效18例，总有效率62.5%。(《中国处方药》2014年第11期)

3、糖尿病肾病：Meta系统评价当归补血汤对糖尿病肾病的临床疗效。纳入文献5篇，包括356例。结论：对于糖尿病肾病患者而言，在进行同等常规治疗的条件下，辨证使用当归补血汤可以减少患者的空腹血糖(FBS)、24小时尿微量白蛋白并提高治愈率等的变化情况。(《时珍国医国药》2014年第10期)

4、肝纤维化：在西药常规护肝治疗同时配合当归补血汤治疗肝纤维化患者58例(研究组)，与单纯西药常规护肝治疗58例对照。疗程3个月。结果：治疗后两组患者HA、LN、IVC和PCⅢ均有不同程度降低；治疗后两组患者ALT、AST、TBIL降低，A/G升高。(《亚太传统医药》2014年第23期)

5、白细胞减少症：以当归补血汤加味治疗肿瘤晚期化疗后白细胞减少症66例，与西药鲨肝醇、利可君(利血生)治疗34例对照。疗程30日。疗效评价以临床症状明显改善，白细胞连续2次上升至4×10的9次方/L以上为显效。结果：治疗组显效35例，有效25例，无效6例，总有效率为90%；对照组显效11例，有效12例，无效11例。总有效率67.6%。(《陕西中医》2008年第8期)

6、肾病综合征：在盐酸泼尼松(强的松)、双嘧达莫(潘生丁)及肝素钠治疗基础上加用当归补血汤治疗原发性肾病综合征患者24例(治疗组)，以单纯盐酸泼尼松、双嘧达莫及肝素钠治疗24例为对照。疗程21日。结果：两组治疗前后TG、TC、血浆黏度、血小板聚集率、24小时蛋白尿定量均明显下降，治疗组与对照组比较TG、TC、血浆黏度、血小板聚集率、24小时蛋白尿定量均明显下降。(《实用中医内科杂志》2007年第7期)

方解：方本重用黄芪大补肺脾之气，以资生血之源；合以当归养血和营，以使阳生阴长，气旺血生。临床应用以气血虚弱、肌热面赤、烦渴欲饮、脉洪大而虚、重按无力为辨证要点。如见气虚甚，可加人参、白术；血虚甚，加熟地黄、枸杞子；阴虚，加生地黄、麦门冬；阳虚，加菟丝子、补骨脂等。

现代研究：早期文献报道本方可治疗血小板减少性紫癜，白细胞减少症、闭经、崩漏、疮疡久溃不愈，又用于治疗痹证、产后便秘、视网膜炎、血尿、咳喘等病症。现代药理研究证实，本方具有显著提高小鼠细胞免疫功能，清除免疫复合物，能对抗免疫抑制剂，增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬力；并有提高机体细胞免疫和非特异性免疫，抑制丙种球蛋白和抗排斥的作用。

方歌：当归补血东恒笺，黄芪一两归两钱，血虚发热口烦渴，脉大而虚宜此煎。

摘录：元·《内外伤辨惑论》